糖尿病合併慢性腎病之藥物治療 | 動物用藥查詢網
2016年9月30日—Gliclazide,大部分經由肝臟代謝,代謝產物不具降血糖活性;且蛋白結合率高4,因此腎臟功能不良者不需調整劑量。然而中華民國糖尿病衛教學會的會訊中提到 ...
糖尿病是引起慢性腎臟疾病的危險因子之一,約有20-30%的糖尿病人會進展為糖尿病腎臟病變。根據流行病學的統計資料,在台灣糖尿病、慢性腎病的盛行率逐年上升。且糖尿病合併慢性腎臟疾病的病人會增加心血管疾病的風險。糖尿病的血糖控制方法包括生活型態的改善、飲食控制、規律運動、口服藥物以及胰島素。然而糖尿病藥物治療時會因腎功能不良而增加低血糖的風險,須作藥物使用劑量的調整。
Metformin 是全球公認治療糖尿病的首選藥物,優點是少有低血糖的風險、體重不會增加。2015年4月衛生福利部公告修訂 metformin 在禁忌症的使用規範為:腎絲球體過濾率 (eGFR) 介於30-45 mL/min/1.73 m2應減量使用;腎絲球體過濾率 (eGFR) 小於30 mL/min/1.73 m2禁用。Pioglitazone 可用於慢性腎臟疾病,但對於併有心臟衰竭的病人須謹慎使用。而 sulfonylureas、glinides 及 insulin 類藥物會有低血糖的風險,從低劑量、緩慢增加劑量使用是重要的,並注意藥物的活性代謝產物會延長低血糖的時間。DPP-4 inhibitors 不會引起低血糖,多數藥物 (除 linagliptin) 調整劑量後可適用於慢性腎臟病人。適當的選擇降血糖藥物的合併適當的劑量調整對增進糖尿病合併慢性腎臟病人的用藥安全而言是重要的。
關鍵字:糖尿病、慢性腎臟疾病、低血糖、biguanide、sulfonylureas、DPP-4 inhibitors
壹、前言
根據流行病學的統計資料,在台灣糖尿病的盛行率逐年上升。從2000年到2008年糖尿病人口數增加了70 % (70.7萬人增加到120.5萬人),盛行率增加了48% (4.31%上升到6.38%)1。糖尿病是引起慢性腎臟疾病的危險因子之一。在全世界末期腎病的人口以7%年成長率增加,在2011年人口數達20...
在使用口服降血糖藥物時,需依據腎功能的衰退及可能的影響 | 動物用藥查詢網
糖尿病腎臟低血糖的隨想 | 動物用藥查詢網
第二型糖尿病合併慢性腎臟疾病之口服降血糖藥物治療 | 動物用藥查詢網
糖尿病合併慢性腎病之藥物治療 | 動物用藥查詢網
糖尿病又合併腎臟病!哪些降血糖藥物要小心使用 | 動物用藥查詢網
腎功能不佳病人的三高用藥選擇 | 動物用藥查詢網
岱蜜克龍® 持續性藥效錠60毫克 | 動物用藥查詢網
岱蜜克龍®持續性藥效錠60毫克 | 動物用藥查詢網
岱蜜克龍®持續性藥效錠 | 動物用藥查詢網
耐釋益 NASHER NEO
耐釋益有哪些副作用?由辰和科技藥業股份有限公司南科分公司製造的耐釋益是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細...
倍牠適針劑
倍牠適針劑有哪些副作用?由瑞立化學製藥股份有限公司製造的倍牠適針劑是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的...
友樂肥OL-100 U‧DOX-OL 100
友樂肥OL-100有哪些副作用?由華達化學製藥廠股份有限公司土城工廠製造的友樂肥OL-100是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為...
泛達寧-10 FLUQUIN-10
泛達寧-10有哪些副作用?由中國派斯德股份有限公司製造的泛達寧-10是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「泛...
速可健500 OTC500S
速可健500有哪些副作用?由公源藥品股份有限公司觀音廠製造的速可健500是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的...
複方愛祿素 FRADIOTYL SOLUBLE
複方愛祿素有哪些副作用?由FOREMOSTCHEMICAL&PHARMACEUTICALCO.,LTD.製造的複方愛祿素是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下...
愛弗勒-10 AVIFLOR-10
愛弗勒-10有哪些副作用?由中徽實業有限公司製造的愛弗勒-10是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「愛弗勒-1...
耐釋服 NASHER FBD
耐釋服有哪些副作用?由辰和科技藥業股份有限公司南科分公司製造的耐釋服是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細...
安保肥-一一0
安保肥-一一0有哪些副作用?由SANHEHENTERPRISESCOMPANYLIMITED.製造的安保肥-一一0是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為...
快快肥-五五
快快肥-五五有哪些副作用?由PAOTAOPHARMACEUTIXALCO.,LTD.製造的快快肥-五五是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提...
能使肌明
能使肌明有哪些副作用?由製造的能使肌明是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「能使肌明」動物用藥資訊:動...
欣福佳100口服液 NEWFLORCOL-100 SOLUTION
欣福佳100口服液有哪些副作用?由公源藥品股份有限公司觀音廠製造的欣福佳100口服液是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大...
益利樂
益利樂有哪些副作用?由NEDTEXCOMPANY製造的益利樂是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「益利樂」動物用藥...
安命可福針 AMICOL FORTE
安命可福針有哪些副作用?由CHARMWAYSCO.,LTD.製造的安命可福針是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「安命...
速倍佳
速倍佳有哪些副作用?由源祥製藥股份有限公司製造的速倍佳是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「速倍佳」動...