疑似Sulfasalazine所致之血液異常藥物不良反應案例 | 動物用藥查詢網
(二)因特異體質而導致的副作用,其與劑量無關,一旦發生務必中斷sulfasalazine的給藥。常見的有紅疹、發燒、肝毒性。較罕見但嚴重度高的則有骨髓抑制、血小板減少、胰臟炎 ...
摘要
這是一篇疑似sulfasalazine所致之巨紅血球性貧血症(macrocytic anemia)藥物不良反應通報案例報導,本案例除了追溯病患完整用藥史以及整個病程進展之外,亦對藥物不良反應緩解之後續作持續性之追蹤。就類風濕性關節炎的治療而言,sulfasalazine被認為是出色的抗風濕用藥(DMARDs,disease-modifying antirheumatic drugs),其臨床療效優異,一直廣泛應用於治療類風濕性關節炎之初期。但與sulfasalazine相關的血液異常報告,讓一部分病患對於此類藥物的使用受到了限制。Sulfasalazine會抑制葉酸吸收並干擾葉酸代謝、引起紅血球溶血,這是sulfasalazine引發血液異常之主因。對於這一類的藥物不良反應則通常皆以停藥、輸血或補充葉酸來處置。這樣的藥物不良反應雖然屬於嚴重藥物不良反應,但並非為使用禁忌,故與藥物不良反應相關的血液異常應密切地作定期監測,以防止此類不良反應之發生。
關鍵字: 類風濕性關節炎、藥物不良反應、巨紅血球性貧血症、rheumatoid arthritis、sulfasalazine、macrocytic anemia
壹、前言1-3
Sulfasalazine係由sulfonamide、sulfapyridine、5 - aminosalicylic acid (mesalazine) 所構成之複合物,其藥效主要由5 - aminosalicylic acid來呈現,就類風濕性關節炎的治療而言,sulfasalazine 被認為是出色的DMARDs (disease - modifying antirheumatic drugs,抗風濕用藥),對於關節腫痛,其臨床療效是優異的,故sulfasalazine 一直廣泛應用於類風濕性關節炎的初期療程中;不過病患對sulfasalazine的耐受性則仍須作長遠的研究評估。與sul...
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