基因診斷的力量– 低血鈣 | 動物用藥查詢網
2018年5月18日—輕症的低血鈣,會有全身無力的症狀;嚴重的低血鈣,則會引發抽筋、筋攣、甚至被當成癲癇。要先找到低血鈣的原因,醫師才能加以治療!
這是個真實的故事。 小玉(化名)是個二十出頭的美少女,從小身體檢查都正常,也沒有不良嗜好,然而,卻常常有突發性的全身無力,因此從小到大,進出急診好幾次,每次急診的診斷都是:低血鈣。 低血鈣是甚麼呢?人體的血液裡,除了紅血球、白血球外,還有血漿,血漿並不是清清如水,而是富含了各種蛋白質、抗體、離子,其中一個,就是鈣離子。
鈣離子是人體必需的金屬離子,太高太低都不行,輕症的低血鈣,會有全身無力的症狀;嚴重的低血鈣,則會引發抽筋[1]、筋攣、甚至被當成癲癇[2]。 然而低血鈣只是一個現象,要知道造成低血鈣的原因,加以治療,才能對症下藥。 只知道自己有低血鈣,就像只知道自己存款不足,到底是賺得太少、還是花得太多,或者兩者都有,這一定要追查下去,才知道原因。 人體的鈣,主要是由副甲狀腺素來調控,簡單的情形是副甲狀腺素高,鈣離子就高;副甲狀腺素低,鈣離子就低。因此得知病人有低血鈣,醫師第一個想法,就是去驗血中的副甲狀腺素。 然而醫學上複雜的事情很多。 有這種病?假性副甲狀腺低能症? 我們可以簡單假想一下,血鈣就是你的存款,副甲狀腺素就像富爸爸,理論上,富爸爸給你的錢多,你的存款就會多。 如果今天你的存款太少,第一個會先想爸爸給的錢多不多,如果爸爸給的錢少,存款就少,這個因果關係很明確,也就是典型的副甲狀腺素低下造成的低血鈣,稱為副甲狀腺低能症。 然而,如果今天爸爸明明給很多錢,你的存款還是很少,就要開始去想原因,是被媽媽花掉了嗎?是爸爸給的錢沒存到戶頭嗎? 這種情形雖然少見,但是的確會發生在低血鈣的患者身上,抽血發現副甲狀腺素很高,然而血鈣卻很低,在還沒找到原因之前,鴕鳥心態的聰明的醫師就給它一個名字:假性副甲狀腺低能症。 小玉就是這個病,她的血鈣低,副甲狀腺素卻高,臨床診斷為假性副甲狀腺低能症。 假性副甲狀腺低能症亞型1b(Pseudohypoparathyroidism type Ib&...
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