[臨床藥學] TDM的實務小筆記 | 動物用藥查詢網
![[臨床藥學] TDM的實務小筆記](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2014年11月14日—最常監測的藥物的第一名即為表格第一個的Vancomycin,也是我們著墨最多、最有經驗的藥物,在腎功能正常的病患建議起始劑量為15-20mg/kg/dose ...
![[臨床藥學] TDM的實務小筆記](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
今天花了整個上午的時間幫實習生上臨床組的核心課程,我負責的部分是 TDM (therapeutic drug monitoring 藥物血中濃度監測),上完綜論和帶他們計算惱人的計算題後,晚上答應要繼續分享我平常做 TDM的實務小筆記。
最常監測的藥物的第一名即為表格第一個的 Vancomycin,也是我們著墨最多、最有經驗的藥物,在腎功能正常的病患建議起始劑量為 15-20 mg/kg/dose Q8-12H,常用 1000 mg Q12H,也會依照預估的目標血中濃度進行建議劑量:往上依序為 750 mg Q8H, 1000 mg Q8H, 750 mg Q6H (除了劑量的調高,頻次的增加也是大大增加血中濃度的因子),我們醫院預設的每日最大劑量為 3000 mg/day。
如果病患腎功能不佳,劑量往下依序為 1000 mg QD, 750 mg QD, 500 mg QD, 500 mg QOD等。如果是透析病患,則是建議配合一個禮拜三次的透析後給藥,常用劑量為 500 mg TIW (1 3 5或 2 4 6),如果病患體重較輕,則可以減量,或建議 500 mg BIW (1 5或 2 6)。
至於抽血時間,一般病患可以抓 4-6次給藥後(以到達 SS, steady state, 穩定血中濃度狀態),下次給藥前 30分鐘進行抽血,狀況比較緊急(如可能過高或過低),我會建議 4個 dose後抽血,還好的話就 5-6個 dose。如果是透析病患則是抓一個星期後,透析前進行 TDM。
一般目標濃度為 10-15 ug/mL,但如果遇到菌血症、心內膜炎、骨髓炎、腦膜炎、院內感染 MASA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus 有抗藥性的金黃色葡萄球菌)肺炎,就會建議提高濃度到 15-20 ug/mL。濃度大於 20 ug/mL會大大增加耳、腎毒性的風險。
————–Amikacin 分隔線————– Amikacin為殺革蘭氏陰性菌 G(-)菌如:Pseudomonas aerugi...
"政德" 安克乾粉注射劑(汛克黴素) | 動物用藥查詢網
"政德" 安克乾粉注射劑(汛克黴素) Vanco Powder for Injection ... | 動物用藥查詢網
(汎克黴素) (Vancomycin) 臨床藥理學 | 動物用藥查詢網
Vancomycin 成分注射劑藥品安全資訊風險溝通表 | 動物用藥查詢網
Vancomycin 治療監測 | 動物用藥查詢網
Vancomycin血中濃度監測(TDM) | 動物用藥查詢網
[臨床藥學] TDM的實務小筆記 | 動物用藥查詢網
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 動物用藥查詢網
其治療流程及劑量如附表(見下期)。Vancomycin需使用口服 ... | 動物用藥查詢網
萬古利凡 R 凍晶靜脈注射劑500 毫克 | 動物用藥查詢網
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
熱福乾粉注射劑 PYRILIFER INJECTION
熱福乾粉注射劑有哪些副作用?由永信藥品工業股份有限公司台中幼獅廠製造的熱福乾粉注射劑是治療什麼的?藥品成分是什麼?以...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
東藥鏈黴素注射液
東藥鏈黴素注射液有哪些副作用?由TOLINPHARMACEUTICALINDUSTRIESCO.,LTD.製造的東藥鏈黴素注射液是治療什麼的?藥品成分是...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
效高黴素F17.6
效高黴素F17.6有哪些副作用?由製造的效高黴素F17.6是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「效高黴素F17.6」...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
抗耐黴素針 KANAMYCIN-P INJ.
抗耐黴素針有哪些副作用?由大豐化學製藥股份有限公司製造的抗耐黴素針是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
多賜素 DOXYCYCLINE SOLUBLE POWDER
多賜素有哪些副作用?由公源藥品股份有限公司觀音廠製造的多賜素是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「多賜...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
"信東"安比林乾粉注射劑 AMPILIN STERILE POWDER "S.T."
"信東"安比林乾粉注射劑有哪些副作用?由信東動物藥品股份有限公司製造的"信東"安比林乾粉注射劑是治療什麼的?藥品成分是什...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
治痢素 JULINS
治痢素有哪些副作用?由宏昌製藥股份有限公司製造的治痢素是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「治痢素」動...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
康力黴素注射液
康力黴素注射液有哪些副作用?由HSIANGLYTRADINGCO.,LTD.製造的康力黴素注射液是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
安博黴素注射劑 AMPOLIN INJECTION
安博黴素注射劑有哪些副作用?由永豐化學工業股份有限公司新莊工廠製造的安博黴素注射劑是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
全信盤尼鏈黴素 PENISTREPTOMYCIN
全信盤尼鏈黴素有哪些副作用?由全信製藥有限公司製造的全信盤尼鏈黴素是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
高多平乾粉注射劑 GONADOTROPIN
高多平乾粉注射劑有哪些副作用?由RIKENAGRICULTURALCO.,LTD.製造的高多平乾粉注射劑是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
菲諾驅粉 PHENOTHIAZINE
菲諾驅粉有哪些副作用?由HWARDYINGCO.,LTD.製造的菲諾驅粉是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「菲諾驅粉...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
新功克菌能
新功克菌能有哪些副作用?由新功藥品工業有限公司製造的新功克菌能是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「新...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
安保佳250 APOLIUM 250
安保佳250有哪些副作用?由南亞畜牧股份有限公司製造的安保佳250是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「安保...
![](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
雪華樂林 CEPHALOTHIN
雪華樂林有哪些副作用?由寶島製藥股份有限公司製造的雪華樂林是治療什麼的?藥品成分是什麼?以下為大家提供詳細的「雪華樂...