抑制蝕骨細胞,減少骨質流失 | 動物用藥查詢網
藥品為:Romosozumab(EvenityR益穩挺),每個月皮下注射210mg(兩針),持續治療十二個月。結語.藥物使用期間血鈣、血磷、腎功能若產生變化建議重新評估。
◎文╱藥師孫蘭萱
骨質流失過多,使骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象,就是所謂的「骨質疏鬆症」,此症使骨折機率大增。女性更因停經後雌激素減少,導致疾病發生率更高。
以下將依作用機轉,對骨質疏鬆症之治療藥品做簡要說明:
1. Bisphosphonates雙磷酸鹽類
抑制蝕骨細胞的再吸收作用,以減緩骨質的流失。因此類藥品可能造成顎骨壞死,故罹患口腔疾病或經歷牙科手術的人,需告知醫師,並保持良好的口腔衛生。常見藥品有:Alendronate(FosamaxⓇ福善美錠劑),一週使用一次;Ibandronate(BonvivaⓇ骨維壯注射劑),每三個月靜脈注射一次;Zoledronate(AclastaⓇ骨立強注射劑),每年靜脈注射一次。
2. Selective estrogen receptor modulators (SERM) 選擇性雌激素受體調節劑
可選擇性地作用在骨骼上的雌激素受體,抑制蝕骨細胞,減少骨質流失,但可能會提高乳癌及子宮內膜癌之發生率、引發靜脈血栓。常見藥品有:Raloxifene(EvistaⓇ鈣穩),每天服用一次。
3. Parathyroid hormone 副甲狀腺素
機轉為刺激造骨細胞,加速骨骼生成,進而增加骨質密度,美國FDA建議使用這種藥不應超過24個月。藥品為:Teriparatide(ForteoⓇ骨穩),一天一次,皮下注射20mcg。
4. RANKL Inhibitor 細胞核Kb受體活化因子配體抑制劑
RANKL是一種蛋白質,能促使破骨細胞成熟,破骨細胞作用在骨骼,溶出骨骼內的鈣質,造成骨質的流失。Denosumab為人類單株抗體,可抑制RANKL和破骨細胞的結合,降低破骨細胞的作用...
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