面紅耳赤不是「紅斑性狼瘡」的錯!從症狀瞭解疾病∼ | 動物用藥查詢網
2019年5月8日—發燒可作為SLE活動指標之一,一般持續高燒多見於SLE急性發作期或併發感染,長期低熱多見於慢性活動期。各種抗生素及解熱鎮痛藥治療均無效,只有糖皮質 ...
文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師【紅斑狼瘡的症狀】
紅斑狼瘡各類型的表現不盡相同,下面介紹的症狀是以患病最多且最嚴重的系統性紅斑狼瘡為主。
發燒 以全身症狀表現而言,發燒是全身症狀中的主要表現,據報道,約有80%以上的患者出現發燒,其中約70%的患者以發燒為初發症狀而就診。大多數為持續高燒,可長達5∼6個月,體溫波動在39∼40℃;有些患者有低燒,體溫在37∼38℃之間。發燒可作為SLE活動指標之一,一般持續高燒多見於SLE急性發作期或併發感染,長期低熱多見於慢性活動期。各種抗生素及解熱鎮痛藥治療均無效,只有糖皮質類固醇可迅速退熱,但需慎用,若非自體免疫疾病如紅斑狼瘡,病情會迅速惡化。
全身乏力 全身乏力也常在各種症狀之前出現,可能是狼瘡疾病已在活動,甚至未達紅斑狼瘡診斷標準時早已出現;此時即使未做任何活動也有乏力,常因乏力明顯而由別人攙扶就診。
皮膚黏膜 皮膚黏膜損害方面,75%∼80%的患者出現黏膜損害,四分之一的患者皮膚病變為最早的臨床表現。
(一)光過敏: 58%的患者會出現光過敏現象。患者外出在紫外線的照射下皮膚出現發紅、瘙癢、灼熱、或出現紅色斑丘疹;病情穩定的SLE患者,如果接受了過多的日曬或紫外線會誘發疾病。
(二)蝶型紅斑: 一半的SLE患者具有此種典型代表性的的臨床表現。皮疹可突然出現,最初位於頰部,為小片狀綠豆至黃豆大小的水腫性淡紅、鮮紅或紫紅色斑,逐漸增多擴大至鼻樑,當鼻樑與雙側頰部皮疹相連時,則形成蝴蝶樣斑,故稱為蝶型紅斑,好比扁幅俠戴上紅色面具一般。紅斑常出現於SLE早期,有助於及早診斷。疾病緩解時紅斑可消退,留下少許色素沉著。
(三)盤狀紅斑: 面頰部典型皮損初起時為一個或數片鮮紅或暗紅色斑,上覆鱗屑,以後逐漸向外圍擴大,呈圓型或不規則形狀,可無感覺或伴有不同程度的灼熱、瘙癢。大多數患者皮損僅局限於面頰等頸部以上的皮膚。出現盤狀紅斑的患者,即為皮膚性紅斑狼瘡,腎臟受波及者較少,病情較輕。
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