常見兒童腦瘤與治療 | 動物用藥查詢網
![常見兒童腦瘤與治療](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
除了以開顱手術切除腫瘤外,位於蝶鞍的腫瘤部份也可以採用經鼻腔內視鏡(endonasalendoscopicapproach)的技術取出腫瘤,囊狀的部份也可以植入儲液球管(ommaya ...
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2011年初版,2020年1月修正
兒童神經外科梁慕理醫師
1. 膠質細胞瘤(glioma)
膠質細胞瘤約占兒童腦瘤的一半左右,其中包括幾種不同的病理診斷,如最常見的星狀細胞瘤(astrocytoma)、室管膜細胞瘤(ependymoma)、寡樹突神經膠質瘤(oligodendroglioma)、神經結神經膠質瘤(ganglioglioma)、及較少見的dysembryoplastic neuroepithelial tumor (DNET)、pleomorphic xanthoastrocytoma (PXA)及desmoplastic infantile ganglioglioma (DIG)。病灶的位置從大腦半球的表淺到深部丘腦、中腦、下視丘、視神經,或到位於後顱窩的小腦半球及橋腦及延髓均可能發生。影像學上常可見到在磁振造影上的不規則腫塊合併周邊腦組織的壓迫或偏移,可能在邊緣有顯影劑的加強,也可能不明顯,腫瘤中央可能形成水囊或局部壞死,腫瘤周圍可能有腦實質水腫的效應(圖1-1~4)。膠質細胞瘤中最常見的稱為星狀細胞瘤,病理上根據Daumas-Duport分類腫瘤細胞的型態為四級,第一級pilocytic astrocytoma和第二級astrocytoma稱為低度膠質瘤(low-grade gliomas),在文獻上這兩種類約各占星狀細胞瘤的三成,而第三級anaplastic astrocytoma和第四級glioblastoma multiforme稱為高度惡性膠質瘤(high-grade or malignant gliomas),僅占膠質瘤約兩成。由於膠質瘤依據不同位置及分類有不同的特性與治療方式,因此將特定部位的膠質瘤分別討論。
星狀細胞瘤常見的臨床表現有癲癇、局部神經症狀,於病灶對側的肢體產生無力、不靈活或麻木感,也可能有聽覺或視覺的異常。若是腫瘤快速增大,可能以顱內壓上昇所引起的頭痛、清晨嘔吐、視力模糊及步態不穩表現。
治療上,手術盡可能切除腫瘤有機會達到最好的效果,對於低度的...
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