腎臟科常用藥品介紹 臺大醫院藥劑部黃奕翔藥師 專題報導 ... | 動物用藥查詢網
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若是病人患有慢性高血壓,小動脈血管壁長期受到高血壓影響而硬化失去彈性,使腎臟過濾功能受影響,此時腎臟便會產生血管張力素想要增強小動脈壓力差。
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腎臟的功能
腎臟是人體相當重要的器官,腎臟可以排除體內代謝產生的廢物,包含尿素(urea)、肌酸酐(creatinine)等;維持體內電解質平衡;調節體液容積;維持體內酸鹼平衡;製造激素,包含促紅血球生成素(Erythropoietin, EPO)、維生素D3、腎素(renin)等激素。因此當腎臟產生病變,常常需要以多種不同的藥物來維持身體正常機能。臨床上常見的腎臟疾病相關的併發症包含高血壓、水腫、低血鈣、高血磷和貧血…等。
腎臟病人常用藥物
一、 血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEIs)
腎臟有過濾體液的功能,是因為在腎臟內的腎絲球構造兩側有入球小動脈及出球小動脈,這兩條小動脈產生的壓力差可以使體液滲出微血管進入腎絲球進行過濾。而血管張力素主要作用在腎臟出球小動脈使其收縮,增加兩條小血管的壓力差,進而增加過濾效果。若是病人患有慢性高血壓,小動脈血管壁長期受到高血壓影響而硬化失去彈性,使腎臟過濾功能受影響,此時腎臟便會產生血管張力素想要增強小動脈壓力差。而已經硬化的血管對血管張力素的反應遲鈍,經過不斷地刺激之下,腎小球內的高壓反而會加劇血管硬化,最終造成惡性循環。
使用ACEI可以使血管張力素無法被活化,擴張小動脈血管,降低腎絲球壓力,具有保護腎臟的功能,減少尿蛋白以及延緩腎功能的惡化。臺大醫院藥物包括captopril(Ceporin®血樂平)、enalapril(Synbot®欣保)、ramipril(Tritace®心達舒)、imidapril(Tanatril®田納滋)。
副作用為乾咳、血鉀上升,因此額外補充鉀離子(例如代鹽)應經過醫師評估。若有意識模糊、呼吸困難、心跳不規則、噁心嘔吐、末梢神經麻木、四肢無力的現象有可能是血鉀過高造成,應立即...
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