發炎性腸道疾病:克隆氏症(CD)及潰瘍性大腸炎(UC) | 動物用藥查詢網
![發炎性腸道疾病:克隆氏症(CD)及潰瘍性大腸炎(UC)](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2019年6月6日—歐美發生率較高亞洲人少的發炎性腸道疾病(IBD),包括從口到肛門都可全層(transmural)侵犯造成跳躍式病灶的克隆氏症,及僅侷限在大腸黏膜層(mucosal ...
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註:以下克隆氏症簡稱CD;潰瘍性大腸炎簡稱UC。
作者:張庭嘉
雖然兩者皆會有皮膚、關節、肝膽等腸胃道以外的表現,在臨床及病理上卻有所不同,常被拿來相提並論。
UC與CD比較 UC從直腸一路往上侵犯,卻不會影響到肛門,也不會超過大腸侵犯小腸、上消化道,極少造成small bowel或colonic obstruction,臨床症狀有血便、黏液便。CD很少會有黏液便,會侵犯到上消化道(從口到肛門都可能),也常見造成大小腸阻塞、肛裂、肛門瘻管等肛門周圍疾病。
生化方面,UC常見ANCA陽性;CD則常ASCA陽性。
註:ANCA=Antineutrophil cytoplasmic antibody; ASCA=Anti-Saccharomyces cerevisiae antibody
病理上兩者都可見distorted crypt architecture和cryptitis and crypt abscesses,但CD具有transmural mucosal inflammation、graulomas、fissures and skip lesions等特徵。
兩者長期都會增加惡性腫瘤的機會:
CD是有些零星的報告顯示增加皮膚、肛門鱗狀上皮細胞癌、睪丸癌、白血病等,但相關性有待查證。
UC比較明確,尤其在pancolitis的病人開始有症狀後的8-10年,大腸直腸癌 (CRC)的風險增加。(proctitis和proctosigmoiditis反而沒有)
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