治療「菜瓜布肺」 兩種抗纖維化藥物各具特色 | 動物用藥查詢網
![治療「菜瓜布肺」 兩種抗纖維化藥物各具特色](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2020年6月3日—目前市面上有兩種抗纖維化藥物nintedanib及pirfenidone,其作用在肺泡受損處,抑制纖維化相關生長因子與受體結合後之訊號傳遞,進而抑制修復細胞的增生及 ...
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使用藥物治療前,應清楚了解藥品使用注意事項、副作用及預防方法,當發生任何無法耐受之不適症狀宜儘速就醫;圖為示意圖。
文/張美惠
特發性肺纖維化又稱為「菜瓜布肺」,這是一種慢性、持續性肺間質變厚、變硬及纖維化的疾病,因肺泡氣體交換受阻而出現運動呼吸困難、乾咳等症狀,可能的危險因子有吸菸、微生物感染、職業或環境曝露、胃食道逆流、遺傳因素等。
目前市面上有兩種抗纖維化藥物nintedanib及pirfenidone,其作用在肺泡受損處,抑制纖維化相關生長因子與受體結合後之訊號傳遞,進而抑制修復細胞的增生及膠原蛋白的分泌,達到抑制肺間質細胞的纖維化。
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抗纖維化藥物使用前,須經高解析度電腦斷層檢查符合尋常性間質性肺炎型態,以及肺功能檢查用力肺活量在>50%且具有明顯呼吸道症狀,如呼吸困難、喘或咳的患者即可獲得健保給付。
這兩種藥物的選擇,需考量病人偏好及對副作用的耐受程度來決定,若有血栓栓塞、心血管疾病史、或容易出血、正服用抗凝血劑者、近期曾開刀或預計手術者、對豆類或花生過敏者,優先選用pirfenidone;若曾發生急性惡化、曾因陽光造成皮膚傷害、因工作或運動需經常曝曬於陽光下時,nintedanib較適合。
此外,服藥前,須先了解可能的副作用及處理方式,nintedanib主要不良反應為腹瀉、噁心,可調降劑量或用止瀉劑、止吐劑來緩解症狀,嚴重腹瀉時應停止治療,並適當補充水分,飲食宜清淡、避免高油脂及纖維食物。
Pirfenidone常見皮疹及光過敏反應,服藥期間須儘量減少陽光曝曬,外出時,做好防護措施,包括:穿長袖衣物、戴帽子、太陽眼鏡及塗抹SPF50以上的防曬乳霜,以預防光過敏反應。可能出現胃腸道症狀,初期藥物劑量採漸進式增加,避免空腹,且在飯後立即服藥可減輕不適症狀。少數人可能發生肝功能異常,若出現全身無力、疲倦、尿液黃褐色、皮膚和眼白變黃、食慾變差等症狀應儘速...
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