淺談類固醇在兒童的使用 | 動物用藥查詢網
![淺談類固醇在兒童的使用](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2017年11月2日—副作用除了常聽到的水牛肩、月亮臉、皮膚變薄、變胖、四肢纖細外,其他尚有行為改變、激動、心情搖擺、水腫、頭痛、食慾變好、體重增加、骨質疏鬆、容易 ...
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【醫學與生活】
原台大麻醉科醫生 楊雅閔
當醫師開出類固醇的藥品時,家長總是有許多不安,不知道是否該拿給孩子吃……
美名或臭名 「美國仙丹」是最為人所熟知的一種類固醇藥物,具有著仙丹般的療效,也兼備了令人畏懼的副作用,如月亮臉、水牛肩、變胖、皮膚變薄等。同時因為副作用的名氣太大,導致大家一聽到治療的藥物中有類固醇,腦中警報就大響,自動把類固醇逐出藥袋。
類固醇真實的身分 事實上,類固醇並非只有美國仙丹這個藥,而是泛指著化學結構與類固醇類似的賀爾蒙,例如膽固醇、雄性荷爾蒙、雌性賀爾蒙、糖化皮質類固醇、礦物皮質類固醇等。一般我們所說的類固醇,主要是指糖化皮質類固醇,由身體的腎上腺皮質所分泌,在維持身體機能上扮演著重要的角色。例如在醣類(碳水化合物)的代謝上,它可以增加糖質新生(葡萄糖新生成),且把葡萄糖這重要的能量來源,保留給腦和血液中的紅血球使用,以維持重要的身體機能;又如在蛋白質的代謝上,抑制組織對胺基酸的使用;此外它還能維持血壓,維持身體中水分與電解質的平衡。負面的作用則是會導致骨質疏鬆、生長減緩、脂肪堆積在肩部、臉和腹部、微血管變得脆弱,易瘀青、促進尿酸鹽排出等。
除了上述的作用之外,糖化皮質類固醇最為人所重視的功能,就是抗發炎及免疫抑制,除了減少發炎細胞的徵召、降低發炎細胞功能,也減低發炎處的血管通透性;同時藉由抑制發炎物質的釋放及合成,保護身體不因自身的壓力及防禦反應受到傷害。因為糖化皮質類固醇具有抗發炎及免疫抑制的功用,因此許多人工合成的類固醇也一一出現做為藥物,美國仙丹就是其中的一種。
在兒童身上的使用 因強大的抗發炎效果及免疫抑制的功能,兒童使用類固醇常見的原因不外乎: 氣喘、哮吼(聲門受病毒感染所引起)、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、濕疹;使用的類固醇型式多半是局部吸入、局部塗抹的藥物;治療的時間則是以短期為主。在這種短期、小劑量的使用之下,類固醇的副作用基本上是少之又少。
類固醇的副作用 副作用除了常聽到的水牛肩、月亮臉、皮膚變薄、變胖、四肢纖細外,其他尚有...
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