早產前使用不同的皮質類固醇治療能改善寶寶出生時的狀況 | 動物用藥查詢網
2022年8月9日—這些藥物會使寶寶的肺部在出生前成熟。不同種類皮質類固醇可...有九項試驗分析了早產前最常用的兩種皮質類固醇,dexamethasone和betamethasone。
本研究探討的議題為何?
較早出生的寶寶(懷孕 37 週之前出生,這被認為是早產兒)較容易產生一些健康問題。這些健康問題包括肺部疾病(呼吸窘迫症候群)、腦出血(腦室內出血)和死亡。母親在懷孕期間使用皮質類固醇可以有效防止以上這些健康問題產生,而此論述已有高品質的證據。這些藥物會使寶寶的肺部在出生前成熟。不同種類皮質類固醇可經由不同的方式和劑量給藥。然而,我們知道給有早產風險的母親服用皮質類固醇,對寶寶是有幫助的,但尚未知曉哪種類型的皮質類固醇對母嬰最有幫助且傷害最小。
此議題的重要性?
由於還未有明定的最佳類固醇種類或劑量,醫院有多種給予此類藥物的方式。這篇論文評估了各可行的隨機對照試驗 (也就是在這些試驗中,參與者會接受的類固醇療程是隨機決定的;而這些試驗通常會分析出最可信的治療效果),去總結出以何種方式給予何種類固醇對母親和寶寶最好。我們也想了解這些藥物對寶寶到孩童或成人時期還分別有什麼影響。
我們找到哪些證據?
我們在 2022 年 5 月 9 日搜尋相關證據,並鎖定了 18 項試驗。我們確認每項試驗的可信度並剔除有疑慮的試驗。最後我們收錄了 11 項試驗 (共 2,494 位婦女與 2,762 個寶寶)。其中一項試驗的參加者包含了 1,500 個寶寶,並結束在 2013 年,有比較低的偏差風險。其他試驗相對規模較小、受試者年齡較大,且有中度或高度的偏差風險。
有九項試驗分析了早產前最常用的兩種皮質類固醇,dexamethasone 和 betamethasone。對媽媽而言,這些藥物基本上沒什麼明顯差異,但我們仍不能排除 dexamethasone 的使用有較低的感染率和副作用 (中度的證據品質等級)。對寶寶而言,我們不確定藥物的選擇是否會影響試驗開始後死亡的風險(中度的證據品質等級)。藥物的選擇可能對呼吸窘迫症候群(高度的證據品質等級)和慢性肺病(中度的證據品質等級)的風險幾乎沒有影響。我們發現 dexamethasone 和 betamethasone 在...
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