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事後預防性投藥(PEP)的原則是越快越好。針對靈長類人工感染SIV(猿猴的HIV)所做的研究顯示,接觸後36小時內投藥,預防效果比接觸後 ...
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事前預防性投藥(pre-exposure prophylaxis, PrEP)一種用抗愛滋病病毒藥物減低非感染者在高度暴露的環境下感染愛滋病病毒風險的預防措施,以下稱PrEP。PrEP的藥物成分是舒發泰(Truvada),是結合tenofovir及emtricitabine的複方。這兩種藥物是用來阻斷HIV病毒感染宿主的重要途徑。若持續服用PrEP來預防HIV,則血液中此藥物成分可阻止病毒進展到感染確立階段以及在人體內擴散。需注意的是,PrEP並不是疫苗,身體並不會因為使用PrEP而產生愛滋病病毒抗體,所以需要定期口服使用才有其預防效果。在發生性行為前服用一粒藥丸並不能有效阻隔愛滋病病毒。
服用事前預防性投藥(PrEP)能夠有效預防愛滋病病毒。根據2011年針對男同志社群在美國進行的臨床試驗(iPrEx),對於服藥順從率高的男男性接觸者,服用PrEP最高能夠達到96%-99%的預防效果(CI:86%-100%)。但如果沒有服用足量的藥物或是間斷性服藥,其效果就會大打折扣。研究亦顯示,對於擁有一位愛滋病病毒感染者為伴侶的異性戀人士,服用預防性投藥亦能減低感染風險達75%。需要注意的是,事前預防性投藥的效用視其服用者的服藥依從性而定,服用者必需嚴格跟從服藥指引,並持續服用,才能減低感染愛滋病病毒的風險。
美國疾病控制與預防中心建議未感染HIV以及易接觸HIV病毒的高風險人士(如頻繁性行為卻未使用保險套、感染者的性伴侶等)服用PrEP。根據世界衛生組織(WHO)的指引,PrEP只是另一項額外的預防感染的新措施,而不是保險套的替代品。雖然服用PrEP已能達到高度預防愛滋病病毒的效果,依然有少量服藥依從性高卻依然感染愛滋病病毒的案例。值得注意的是,PrEP是以生物醫學方式預防愛滋病病毒,因此在預防對舒發泰藥物有抗藥性的愛滋病病毒有其局限性。因此,服用PrEP時必須同時搭配保險套使用,來降低感染愛滋病病毒及其他性病的風險。而且,服用PrEP的人士需要每三個月定期進行性病及愛滋病病毒測試,他們的服藥依從...
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