癌症病人的疼痛該不該忍耐? | 動物用藥查詢網
![癌症病人的疼痛該不該忍耐?](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
常在門診聽到癌友說:「醫師你不要開嗎啡給我吃了,吃嗎啡會上癮的,我忍一下就好!」其實隨著癌症病程的進展,疼痛是最普遍出現的症狀之一,約占末期癌症病人的70 ...
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常在門診聽到癌友說:「醫師你不要開嗎啡給我吃了,吃嗎啡會上癮的,我忍一下就好!」其實隨著癌症病程的進展,疼痛是最普遍出現的症狀之一,約占末期癌症病人的70至90%。世界衛生組織(WHO)自1980年代開始,大力倡導癌症疼痛的治療,並公佈止痛三階段用藥指引。而台灣在2000年由國科會補助的民眾調查中顯示,大多數人認為止痛藥會成癮、會惡化病情、痛的時候才需要吃藥等迷思。迄今,於臨床上仍見民眾,甚至是專業人員存有這些誤解。
▲癌症病人對疼痛「知」的權利 癌症所衍生的症狀及合併症隨侵犯的部位及範圍有所不同,疼痛是常見的症狀之一,引發癌症疼痛最主要的原因有: 因癌症的發展而直接造成疼痛,包括:癌症侵犯內臟器官、癌症轉移到骨骼或癌症侵犯神經造成壓迫等。 由於治療癌症所造成的疼痛,包括:外科手術、化學治療、放射線治療或其他治療產生的副作用。 常見的癌症疼痛分為: 急性癌症疼痛:為組織損傷或發炎在痊癒後即可緩解的疼痛,例如:化療注入技術引起之疼痛或腫瘤之栓塞處理等疼痛。 癌症慢性疼痛:為疼痛超過預期的復原時間,通常指持續六個月以上的疼痛。例如:(1)骨骼疼痛:骨骼轉移、內臟及其他與腫瘤相關的疼痛症後群。(2)與放射線治療相關的慢性骨盆腔疼痛等。 突發性癌症疼痛:在癌症疼痛中,大約有64%的癌症病人會發生突發性癌症疼痛,目前最被接受的定義為任何急性、暫時性,且超越病人穩定控制時疼痛強度的疼痛,其特點是在發生的幾分鐘內即達到強烈疼痛之高峰,持續時間平均為15至30分鐘,平均每日發生不超過4次。
▲癌症病人對癌症疼痛「說」的義務
疼痛是主觀的感受,因此除了影像學、理學檢查之外,病人的主訴是最好的評估依據,此外,複雜的癌症疼痛其控制方法絕非僅有一種或單一的治療模式,有時需適時配合非藥物的...
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