偏頭痛的藥物治療/吳佩霖、石成展 | 動物用藥查詢網
![偏頭痛的藥物治療/吳佩霖、石成展](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2016年12月31日—偏頭痛的藥物可分為急性與預防性治療,急性治療以迅速、有效止痛為主,...二)Ergotamine、dihydroergotamine(DHE).此類藥物對5-HT、dopamine、 ...
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偏頭痛為一常見的神經性疾病,主要症狀為噁心、嘔吐、伴隨單側與搏動性的疼痛,經常性的發作可能引起病人嚴重失能,影響日常活動以及降低生活品質。偏頭痛的藥物可分為急性與預防性治療,急性治療以迅速、有效止痛為主,如:triptans、ergotamine、nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)、acetaminophen;預防性治療則以降低偏頭痛發作頻次、強度、與時間為目標,如:propranolol、amitriptyline、topiramate、sodium valproate。在藥物的選擇上,除了考量禁忌症與副作用外,也應考慮與偏頭痛相關之共病症狀,包括憂鬱症、焦慮症、失眠等精神疾病,以提供最適合患者的用藥。
關鍵字: 偏頭痛、藥物治療、migraine、pharmacotherapy
壹、前言
偏頭痛 (migraine) 為一常見的神經性疾病,主要特徵有:如搏動般的頭痛、容易被視覺、聽覺、或嗅覺等刺激誘發、頭痛發作時伴隨噁心嘔吐等症狀;依發作天數來區分,每月頭痛超過15天、且每月至少8天其頭痛以及相關症狀符合偏頭痛的診斷基準,即可稱為慢性偏頭痛。由於偏頭痛的患者大多正值青壯年,且疾病具有不可預期的復發性,發作時可能引起病人嚴重失能狀態,造成工作、日常生活受到影響;除了頭痛症狀外,偏頭痛與憂鬱症、泛焦慮症、失眠等精神疾病證明有共病性,因此也增加了治療上的難度。偏頭痛的治療包括減少誘發或危險因子、避免過度使用止痛藥、急性發作緩解用藥、必要時給予預防性用藥;本文將針對偏頭痛的病理機轉、診斷基準、以及藥物治療作討論。
貳、流行病學
偏頭痛的世界盛行率從7-16%不等,在一針對台灣大於15歲以上的成年人調查,盛行率約為9.1%,男女比例約1:3,患者年齡層分佈相當廣泛,但以介於25-45歲的人口比例最高1。偏頭...
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