新一代抗凝血劑- 凝血酶抑制劑和凝血因子Xa 抑制劑 | 動物用藥查詢網
2011年6月30日—...aPTT);LMWH因提供更可預測的反應,不需監測抗凝血反應,但在嚴重腎功能不良及肥胖病人並沒有明確的投與劑量1,且heparin和LMWH可能造成 ...
摘要
抗凝血劑是預防及治療血栓最關鍵的藥物之一,現有的抗凝血劑在使用上有諸多限制,因此積極發展新一代的藥物。新一代抗凝血劑具有選擇性地抑制單一特定的凝血因子,包括直接凝血酶抑制劑 (direct thrombin inhibitors, DTIs) 和凝血因子Xa抑制劑。目前美國食品藥物管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 核准三種靜脈給藥之 DTIs:lepirudin 和 argatroban 用於治療或預防成人 heparin 引起血小板低下 (heparin-induced thrombocytopenia, HIT) 的血栓併發症,bivalirudin 則用於需進行經皮冠狀動脈介入治療 (percutaneous coronary interventions, PCI) 病人的抗凝血劑。Dabigatran 和 rivaroxaban 分別為 DTI 及凝血因子 Xa 抑制劑的口服製劑,經歐盟藥物管理局 (European Medicines Agency, EMEA) 核准用於髖關節或膝關節成形術術後預防患者血栓併發症,dabigatran 最近已取得 FDA 用於心房纖維顫動患者預防中風發生的核可。
關鍵字: 凝血酶抑制劑、凝血因子 Xa 抑制劑、heparin 引起血小板低下
壹、前言
目前臨床上用於預防與治療血栓疾病的抗凝血劑,包括傳統肝素 (unfractionated heparin, UFH) 和低分子量肝素 (low molecular weight heparin, LMWH) 及 warfarin,這些抗凝血劑抑制多個凝血因子,專一性不足,且使用上有許多限制,heparin 和 LMWH 無法口服給藥,heparin 以持續靜脈輸注或皮下給藥,依據病人體重及特定療程調整治療劑量,並需經常監測活化部分凝血活酶時間 (act...
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