化療引起的手腳麻木我該怎麼辦?談癌症治療相關周邊神經病變 | 動物用藥查詢網
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2021年9月14日—不少患者在化療後會出現手腳麻木,特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等,輕則僅僅只有感覺異常,重則可能影響病患手腳的正常功能。有些手腳 ...
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文:癌症新觀點/話聊俱樂部 陳駿逸醫師
不少患者在化療後會出現手腳麻木,特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等,輕則僅僅只有感覺異常,重則可能影響病患手腳的正常功能。
有些手腳麻木多於夜間睡眠時發作,也有人因此被麻醒,或者早晨起床後雙手困脹,麻痹不適而有僵硬感,但稍作活動後可緩解。以上症狀在天氣寒冷,操勞過度後往往會加重,並伴有疲憊乏力,手腳怕涼等表現。有的患者還有一些複雜的異常感覺,手經常有戴手套、腳底經常有穿襪子的感覺,腳底如踩鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。
為何化療會導致手腳麻木?
化療引起手腳發麻,主要是因為部分化療藥物堆積於神經系統內,導致神經毒性的表現。臨床上可能導致神經毒性的常見化療藥物包括鉑類、太平洋紫杉醇、歐洲紫杉醇、順鉑、長春花鹼類等。
這些藥物引起的神經毒性主要可以包括:中樞神經系統毒性,周邊神經系統毒性和感受器毒性的三個方面。
中樞神經系統毒性:多表現為中樞神經受損和小腦的受損,具體症狀為記憶力下降和癡呆等。
周邊神經系統毒性:包括末梢神經、腦神經和自主神經的損害。
感受器毒性:表現為視覺系統、聽覺和平衡覺系統、嗅覺系統、味覺系統的毒性。
要瞭解的是,大部分患者於化療後所感受到的手腳麻木,經常就是化療藥物堆積所導致的周邊神經毒性的一種表現。
該如何緩解化療所致手腳麻木?
首先,要清楚化療藥物所致的手腳麻木,其程度多半不一,有些患者症狀較輕,有些患者卻因此而停藥。這一方面與患者的性別、年齡、腫瘤類型、是否合併其他疾病等有關,另一方面也與所用化療藥物的總劑量、間隔時間、給藥途徑等有關。
大部分患者的症狀為輕中度,多數周邊神經系統毒性在停藥後數月或數年就可自行緩解。有些較為嚴重的可能需要以下的醫療手...
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