Liposomal Amphotericin B | 動物用藥查詢網
為使AmphotericinB副作用降低和增加安全性,國外雙層微脂粒結構之LiposomalAmphotericinB研發上市,降低腎毒性、低血鉀症、低血鎂症與貧血等副作用。
專題報導 中山醫學大學附設醫院 內科部感染科 李原地 副教授感染侵入性黴菌的機率不斷增加,尤其是免疫功能不全的病患,例如:接受器官與骨髓移植的病人、接受化學治療的癌症病人、侵入性的醫療檢查及廣效性抗生素使用的病人。根據台灣院內感染監視資訊系統(TNIS)的資料指出,台灣區域級以上醫院加護病房常見之醫療照護相關感染菌種監測Candida species 排名由2005年的第7名上升至2014年的第1名。
傳統Amphotericin B (Amphotericin B deoxycholate)屬於烯類(polyene)抗黴菌劑,於西元1956年被發明。臨床已使用超過50年,目前仍為治療嚴重全身性黴菌感染的標準治療藥劑,主要用於如:麴菌病 (aspergillosis)、隱球菌病(cryptococcosis)、全身性的念珠菌病(candidaemia or invasive candidiasis)、芽生黴菌病(blastomycosis)、孢子絲菌病 (sporotrichosis)、組織胞漿菌病 (histoplasmosis)、白黴菌病(mucormycosis) 及球孢子菌病(coccidiodomycosis)等。Amphotericin B是一種同時含有抑菌或殺菌作用的抗黴菌藥劑。其所產生的藥效主要視其達到累積生物體組織內濃度而定,藥理作用為在黴菌的細胞膜內與固醇 (sterols) 結合而造成細胞膜通透性的改變,導致細胞內成分的流失或細胞產生破裂而造成黴菌細胞死亡,達到治療效果。所以,Amphotericin B依然是治療黴菌感染的主要抗黴菌藥劑,但Amphotericin B的副作用發生率高,因藥物本身的毒性或是投藥後藥物累積劑量過高時,而造成的副作用 (dose-dependent adverse effect),會導致腎毒性、低血鉀症、低血鎂症與貧血等,因此該藥物在臨床上的使用有許多限制或受質疑。
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