使用肺癌標靶藥物的非知不可 | 動物用藥查詢網
2019年3月21日—標靶藥物較無化療的副作用...食物會影響得舒緩、妥復克和立克癌的吸收和血中濃度,宜空腹使用,餐前至少1小時或餐後至少2小時為最佳服藥時間。
撰文/中國醫藥大學附設醫院 藥劑部 阮盈萍藥師
天啊!空氣又紫爆了!根據衛生福利部公布的最新癌症登記報告,臺灣的癌症新發生人數,肺癌高居第2,僅次於大腸癌。肺癌的致病原因包括基因、病毒感染、二手菸、廚房油煙等,而空氣中的細懸浮微粒(PM2.5)也是禍首之一,致癌物似乎無所不在,大家必須提高警覺,如果久咳不癒,或有胸痛、痰中帶血等症狀,一定要趕快就醫。
國人所罹患的肺癌,以非小細胞肺癌中的肺腺癌居多,開刀治療主要是針對尚屬早期的肺癌,而很多人發現時已屬晚期,癌細胞可能已經轉移,所幸現在有多種化療及標靶藥物可用於治療晚期肺癌。
標靶藥物較無化療的副作用
標靶藥物大多是以小分子化合物或單株抗體的形式,針對癌細胞的特定基因,專一性的破壞或阻斷癌細胞的增生、分化、凋亡、轉移以及與血管生成有關的訊息傳導路徑,進而抑制腫瘤細胞的成長。不同於化療,標靶藥物不會一併毀滅正常細胞,也較無化療的噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制、白血球下降等副作用,大多數患者較能接受。
3大類治療肺癌的標靶藥物
臨床使用表皮生長因子接受器酪胺酸激酶抑制劑(EGFR-TKIs)時,第1代的愛瑞莎、得舒緩為具有EGFR-TK突變,局部侵犯性或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療,或適用於先前已做過化學治療,但仍局部惡化或轉移的肺腺癌病人第2線用藥。第2代的妥復克亦適用於具有EGFR-TK突變,局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療。最新的第3代泰格莎則用於曾以第1代或第2代標靶藥物治療,但產生T790M抗藥突變基因的肺腺癌患者。
在使用間變性淋巴瘤激酶抑制劑(ALKI)方面,第1代截克瘤是針對曾接受一種含鉑化療處置,和ROS-1陽性的晚期非小細胞肺癌病人,但隨著治療時間愈長,腦轉移的機率會愈高,由於藥物無法完全通過血腦障壁進入腦部,可能導致腦轉移治療遇到瓶頸。還好,隨後發展出的第2代立克癌和安立適,適用於在截剋瘤治療中惡化或無法耐受的ALK陽性、晚期非小細胞肺癌患...
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