開刀使用防沾黏貼片算雜費還是手術費? | 動物用藥查詢網
![開刀使用防沾黏貼片算雜費還是手術費?](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2017年10月5日—但醫師擔心我復原狀況不像年輕人那麼好,建議我用微創手術,自費約1.4萬元;再額外使用2萬1千元的玻尿酸防沾黏貼片,避免傷口感染產生沾黏。
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文●現代保險教育事務基金會保險消費者服務中心
苗栗楊太太遇到的問題:
某天我在洗澡時摸到右側乳房有硬塊,到醫院診斷後確認是良性腺瘤,因為已有 3 公分大小,醫師建議開刀切除,於是安排住院手術。
我想省點錢,所以 3 天住院期間都是住健保病房。但醫師擔心我復原狀況不像年輕人那麼好,建議我用微創手術,自費約 1.4 萬元;再額外使用 2 萬 1 千元的玻尿酸防沾黏貼片,避免傷口感染產生沾黏。我想治療還是最重要,就照醫師的意思來,這次手術相當成功。
民國 89 年我經由業務員朋友介紹,向 A 公司投保了壽險主約和住院醫療險、意外險附約,本以為這次 3 萬多元的住院手術費用,都可以從醫療險獲得補償,結果 A 公司卻只賠 1 萬 4 千元。理賠人員表示,因為防沾黏貼片是在手術中放置,不算住院醫療費用,而手術費用的限額僅 8 千元,公司還是採用對我比較有利的方式理賠的。
當初業務員說只要住院開刀都可以賠,加上保單條款不容易了解。想請問基金會顧問,A 公司這樣賠合理嗎?我是否還有爭取的機會?
中心顧問協助
20 年前投保的醫療險,現今是否適用,一直是民眾相當擔心的問題。醫療科技愈加發達,新式醫材不斷推出,雖讓民眾獲得更有效治療,在申請給付時,卻可能發生認知上的差異。
有動刀才使用 防沾黏貼片是手術費?
楊太太擔心傷口太大不易癒合,依照醫師建議採微創手術,花了 1.4 萬元,再額外使用玻尿酸防沾黏貼片。防沾黏貼片是近年在腹腔、婦科手術常見的醫材,由於人體器官外有薄膜,一旦薄膜受傷就會發炎,產生纖維蛋白將不同器官包裹住,這些沾黏現象可能日後會消失,也可能變成永久性;若在手術中放置玻尿酸貼片來隔離組織,就能預防沾黏,貼片會逐漸被人體吸收,比起防沾黏水溶液效果更好,但花費也比較貴,楊太太為此就花了 2 萬 1 千元。另外,依健保部分負擔的規定,住院 30 天以內,被保險人必須承擔 10%醫療費用,健保此...
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