偏頭痛藥物治療簡介 臺大醫院藥劑部吳冠龍藥師 專題報導 ... | 動物用藥查詢網
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偏頭痛是什麼?
偏頭痛是一種反覆發作的單側頭痛,發作時可以感受到疼痛隨脈搏跳動而加重。並會因日常活動而加劇(如走路、爬樓梯)。可能伴隨噁心嘔吐、畏光及畏懼聲音。一些類型的偏頭痛發生前會出現先兆症狀,一般持續時間超過5分鐘。這些症狀是因為中樞神經異常放電所引起,通常是一些局部神經症狀,如視覺異常,視覺異常可以是看到光點或是部分視覺區域的缺失。其他的先兆症狀可能會出現聽覺異常,如耳鳴、聽到噪音或音樂。觸覺異常及言語或肢體動作障礙也可能是先兆症狀之一。也有一些情況是出現先兆症狀後卻沒有偏頭痛發生。總之,偏頭痛並非一般的頭痛,依照其發生的頻率及嚴重程度可能會大幅度的影響患者的生活品質。
偏頭痛的治療方式
偏頭痛的治療方式可以分為發作的緩解治療及預防性治療。急性治療方面,部分偏頭痛的患者對一般常見的止痛藥,如acetaminophen,或是非類固醇消炎止痛藥(如ibuprofen、naproxen、diclofenac)反應良好,這類患者可以依照一般止痛藥物之劑量來使用。若是對於一般止痛藥無效的患者可以使用sumatriptan或ergotamine。此兩種藥物因為具血管收縮作用,對於有心血管疾病或肝腎功能不全者,需經醫療人員評估後謹慎使用。Ergotamine由於具有刺激子宮收縮之效果,懷孕中及近期有生育計劃的女性也要事先告知醫療人員並且避免使用ergotamine。此外由於sumatriptan會與抗憂鬱劑或部分帕金森式症藥物產生交互作用、ergotamine會與部分抗病毒、抗黴菌藥物、抗生素等發生交互作用,因此使用此兩類藥物前應先將正在使用的藥物告知醫療專業人員,在充分衡量風險獲益後使用。
若偏頭痛發作頻繁,或是發作症狀嚴重、急性期藥物無法緩解、或無法耐受,導致生活品質嚴重受到影響時,使用預防性的藥物是另一個選擇。以下將預防性藥物分類說明。
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