加護病房病人滴注Precedex是否可降低譫妄發生 | 動物用藥查詢網
![加護病房病人滴注Precedex是否可降低譫妄發生](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
加護病房重症病人使用Precedex可預防譫妄發生、減少住院天數及呼吸器使用時間,依據衛生福利部健保署規定Precedex可用於短期可拔管需鎮靜之18歲以上加護病房病人,連續 ...
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前言瞻妄在《精神疾病診斷和統計手冊》第五版,定義病人急性出現注意力及察覺力下降且有認知改變 (Gouveia et al., 2019;Hayhurst et al., 2016;Ibrahim et al., 2018),導致使用呼吸器時間及住院時間延長、醫療成本提高,加護病房病人因環境改變、多種管路留置、預防自拔管給予約束或開刀疼痛控制不佳,產生瞻妄、躁動,研究顯示加護病房譫妄發生率為39.3%,使用呼吸器病人為64.6%(Gouveia et al., 2019)。臨床上常見給予BZD類、Propofol、Dormicum藥物治療,但出現呼吸抑制,甚至惡化瞻妄。Precedex具鎮靜、止痛和抗焦慮的效用,且不會抑制呼吸中樞,臨床上用來改善病人瞻妄的問題(Ungarian et al., 2019;黃、蔡,2020)。但Precedex對於加護病房病人譫妄預防未有一致結論,在2018台灣成人重症PADIS治療中文共識也並未提出加護病房最佳鎮靜藥物選擇,搜索近期相關臨床試驗結果皆提出Precedex可能降低譫妄發生,故引發作者探討「加護病房病人滴注Precedex是否可降低譫妄發生」,期望建立具有實證證據支持的重要參考,並提供臨床品質照護。
方法一、形成臨床提問
P:加護病房病人(intensive care unit)、I:Precedex(Dexmedetomidine)、C:常規治療或安慰劑使用、O:譫妄(delirium)、S:預防型問題。
二、文獻搜尋的方法與分析
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