抵當湯的臨床應用 | 動物用藥查詢網
2012年5月22日—用方體會:根據張仲景論抵當湯主治“發狂”,如心胸煩熱,失眠多夢等辨為熱;口唇暗紫,脈沉略澀等辨為瘀血,以此而診為瘀熱擾動心神證,遂用抵當湯治療,方 ...
文章轉載自:醫源世界
抵當湯的臨床應用
作者:王 付
來源:《中國中醫藥報》
抵當湯是張仲景《傷寒雜病論》治療瘀熱證的重要基本代表方,筆者結合多年來應用抵當湯治療體會,認合理運用抵當湯既能治療常見病,又能治療多發病,能治療疑難病,於此試將臨床應用研究,略述於次,以拋磚引玉。
1.治健忘(神經衰弱)
健忘多見於神經衰弱,辨治健忘的基本方法有益心健脾、補腎益腦、養心安神等。由於心主血脈與神明,心血滋養神明則思維敏捷,記憶強健。若血行不暢而為瘀,瘀血阻滯於心,導致神明既不得心血所養,又被瘀血濁氣所肆虐,以此而變生為以健忘為主的病證表現,所以治療時應當考慮選用活血化瘀方藥。
如夏某,男,43歲。在5年出現健忘,近2年來健忘加重,雖經CT及磁共振檢查,均未發現明顯異常,作血細胞分析檢查,也未發現異常。刻診:健忘,輕微頭痛,唇口乾燥,咽乾不欲飲水,飲水且不欲下嚥,舌邊顏色較暗,脈細略澀。遂辨證為瘀熱阻結,脈絡不通,清竅失榮,其治當活血化瘀,通竅醒神,以抵當湯加味:大黃6g,桃仁9g,水蛭9g,虻蟲9g,桂枝10g,石菖蒲12g,遠志12g,茯苓18g,五味子10g。6劑,1日1劑,水煎2次分3服。二診,記憶力略有好轉,頭痛減輕,又以前方治療40餘劑,記憶力基本恢復。隨訪1年,切尚好。
用方體會:根據張仲景論抵當湯主治“喜忘”,如唇口乾燥辨為熱,舌邊色澤較暗辨為瘀,尤其是飲水且不欲下嚥而辨為瘀熱證。治以抵當湯瀉熱祛瘀,方中桃仁、水蛭、虻蟲活血化瘀通竅;大黃瀉熱祛瘀;桂枝通達血脈;石菖蒲、遠志開竅醒神;茯苓瀉濁益氣安神;五味子斂陰安神。諸藥相互為用,以取得預期治療效果。
2.治發狂(精神分裂癥)
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