乾眼症藥物治療的現在與未來/張珮茹 | 動物用藥查詢網
2020年12月31日—乾眼症(dryeyedisease,DED)肇因於眼球表面維持內環境恆定(homeostasis)之淚膜失衡,又稱乾燥角結膜炎(keratoconjunctivitissicca)。臨床表現如乾澀、 ...
乾眼症藥物治療的現在與未來
張珮茹1、郭正睿2、童玟津1 1員林基督教醫院藥劑課、2彰化基督教醫院藥學部
摘要
乾眼症(dry eye disease, DED)肇因於眼球表面維持內環境恆定(homeostasis)之淚膜失衡,又稱乾燥角結膜炎(keratoconjunctivitis sicca)。臨床表現如乾澀、灼熱感、視力模糊等症狀,若無適當的治療可能造成角膜結痂或潰瘍,導致失明。第一線藥物治療首重緩解症狀,如使用人工淚液或類固醇眼用製劑。若未獲得改善,就醫評估後需處方使用抗發炎藥物,如cyclosporine眼用製劑、lifitegrast眼用液劑。然而補充淚液、抑制發炎均屬於不完全滿意的權宜之計;研發中創新機轉的藥物,例如菸鹼型乙醯膽鹼受體促效劑(nicotinic acetylcholine receptor agonist, nAChR agonist)、靶向粒線體抗氧化劑(mitochondria-target antioxidant)、RASP抑制劑(reactive aldehyde species inhibitor, RASP inhibitor)等,可望為乾眼症治療開創新局。
關鍵字: dry eye disease、cyclosporine、lifitegrast、nAChR agonist、mitochondria-target antioxidant、RASP inhibitor
壹、疾病簡介
乾眼症致病原因多元,病理表現為淚膜不穩定(instability)、滲透壓升高、眼球表面發炎、感覺神經異常等。危險因子包含老化、內分泌失調(雄性素不足)、全身性疾病如糖尿病、修格連氏症候群(Sjögrens syndrome)、不當佩戴隱形眼鏡、使用某些全身性藥物例如抗組織胺(antihistamine)、抗膽鹼藥物(...
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