旋轉肌袖症候群之復健治療 | 動物用藥查詢網
2022年5月2日—復健治療方面,早期目標為減少肌腱組織的壓力、降低發炎及疼痛,透過徒手治療、牽拉運動及肌力訓練,能有效幫助放鬆及伸展肩部肌群。居家復健與保健,常見 ...
文/工作強化中心 林怡萱 職能治療師
旋轉肌袖症候群為源自肩部旋轉肌袖的慢性疼痛,造成旋轉肌袖破裂的因素很多,常見的原因有:創傷、發炎及退化、運動傷害、肩峰下夾擊症候群…等,造成旋轉肌過度負荷並磨損。工作中常需手臂上舉、搬運重物高舉過肩,或從事游泳、網球、舉重及棒球等相關運動者,通常有較高風險。
疾病的進程通常是受傷或沒有承重的肌肉會萎縮,進而脂肪堆積及纖維化,造成不可逆的病變。依嚴重度分為三期:第一期會水腫、出血,第二期通常是因過度使用造成纖維化,第三期則會有肌腱斷裂的問題。病症早期或非全層破裂者,通常可透過復健治療獲得改善並控制疼痛;全層破裂、症狀明顯且在職場工作的患者,則應及早就醫由專業醫師進行評估診治。
圖一、鐘擺運動復健治療方面,早期目標為減少肌腱組織的壓力、降低發炎及疼痛,透過徒手治療、牽拉運動及肌力訓練,能有效幫助放鬆及伸展肩部肌群。居家復健與保健,常見活動如圖一「鐘擺運動」:患側手持啞鈴或寶特瓶(約1公斤),健側手扶穩固之檯面(約肚臍高),雙腳遠離檯面約一個手臂長的距離,雙膝微彎、雙腳與肩同寬,於腰背直立的姿勢下稍微彎曲髖關節,使患側手臂自然垂下。接著透過雙腳的重心轉移使身體搖晃,帶動患側手前後方向或左右方向搖擺,以模仿時鐘的鐘擺。此活動利用地心引力鬆開肩部關節,患側手呈放鬆狀態、無須出力,避免二度受傷。此外,亦能自主伸展肩部肌群,如圖二「肩關節水平內收」之伸展動作,有助於放鬆緊繃的上臂肌肉。隨著個案發炎及疼痛舒緩,復健活動的強度及頻率亦會提高,以增進旋轉肌肌耐力以及執行功能性活動的能力。
圖二、肩關節水平內收之伸展動作除了復健活動外,治療師亦提供人因工程衛教,教導個案避免執行如手肘高舉過肩的禁忌動作。此外,職災勞工工作強化中心亦能協助職務再設計,透過輔具設計或是工作調整建議,幫助個案減少重複動作造成之二度傷害,抑或以省力的輔具工作,降低旋轉肌群之負荷,以期安全返...
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