慎防細菌、黴菌感染!淺談燒燙傷藥膏 | 動物用藥查詢網
2015年8月11日—英文名Silversulfadiazine的磺胺嘧啶銀是二戰期間由美國醫師Fox所研發。雖然硝酸銀溶液和Mafenide已經很好用,但是它們有個共同的缺點就是會造成病人 ...
由於八仙塵暴的關係,一夕之間國人開始關心燒傷問題。或許你也想過要買條燒傷藥膏在家備用,本文就談談燒傷藥膏的成份、作用原理、和演進過程。而目前藥房可買到的燒燙傷藥膏有「僅能殺細菌,不能預防黴菌感染」等 5 個注意事項,使用時必須要注意。
紫雲膏
燒傷是一種古老的病,從人類使用火開始就有治療燒傷的需要,凡是我們想得到的各類植物、樹脂、牛奶、蜂蜜、動物油、灰燼、酒和醋等等都曾被拿來嘗試療效。例如中醫治療燒傷的利器紫雲膏便是由紫草、當歸、麻油、白芷、血竭、輕粉和蜂蠟等調和而成。日本的紫雲膏則省略輕粉、白芷、血竭這三樣。這類經過歷史無數人次試驗的草藥組合應該有一定的效果,只是很難知道效果來自那一種成份?作用機制是什麼?此外對大面積燒傷面臨的感染問題也沒有什麼幫助。
Dakin 溶液
嚴重燒燙傷的主要問題是細菌感染,這也是死亡的主因。因此燒傷藥膏一定要有很好的殺菌能力。這個條件乍看之下好像不難滿足,很多藥劑如酚、雙氧水、優碘、水楊酸等等都有很強殺菌能力,但是這些藥物用在燒傷不是太刺激就是有毒因而無法使用。
燒傷藥膏真正進步要追溯到兩次世界大戰。在第一次大戰時諾貝爾獎得主Dr. Carrel發現有士兵70%的截肢是因為傷口感染而不是傷口本身很嚴重,因此他和Dr. Dakin共同研發了一種叫做Dakin水溶液,它的主要成份是次氯酸鈉(NaOCl),有很好的殺菌效果而且不會刺激皮膚。由於效果良好,Dakin水溶液直到第二次大戰都還有人使用。不過由於使用方式麻煩,必須用管子通到傷口上每隔兩小時澆一次,加上後來人工敷料和抗生素的發明這個藥才逐漸退出市場。
硝酸銀溶液
19世紀末Halstead就嘗試用10%的硝酸銀溶液治療燒傷。硝酸銀接觸組織後會殺菌並產生痂皮,這些硬邦邦的痂皮會保護底下組織防止水分流失,因此初期效果不錯。但是到了二戰,人們發現膿會積在痂皮底下造成感染所以不再使用它。但是銀鹽作為殺菌劑有很多好處,它不會引起過敏、沒有毒性、藥效持久、溶於水、不會干擾表皮生長等等,所以1960年代又有人開始嘗試銀...
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