28歲得第4期轉移大腸癌靠熱治療「起死回生」 | 動物用藥查詢網
![28歲得第4期轉移大腸癌靠熱治療「起死回生」](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
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28歲女性、沒有特殊病史、沒有家族病史、生活作息正常,卻在反覆下腹痛之後發現自己得了大腸癌[1],而且還是轉移到腹膜的第4期,很少有人能活過2年。但透過41~43°C的熱化療,讓她在手術後4個月就回去上班,追蹤1年仍顯示「無腫瘤」,似乎能漸漸放下心中的那塊石頭。
大腸癌轉移後大腸癌已經連續11年蟬聯「台灣發生率最高的癌症」榜首,雖然早期發現的存活率可以達到90%,但進入第4期、已經轉移出去,5年存活率只剩5%,而名人賀一航、豬哥亮都是因為大腸癌病逝。
而在大腸癌第4期轉移的狀況中,最棘手的就是「腹膜轉移」,平均存活率不到2年,很多人發現之後,都是6~9個月就過世了。
馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳說,因為腹膜的轉移,不像是肝臟轉移、肺部轉移一樣是透過血液或淋巴,而是腫瘤大到像是噴射種子一樣,直接在腹腔裡面擴散,所以特別的難治療。
「如果是透過血液、淋巴傳出去的,那使用全身性化療或是標靶藥物,因為也是透過血液流遍全身,所以反應率還不錯;但在腹腔內直接擴散的,因為腹腔有一層保護膜『腹膜』,藥物很難穿過這層屏障,所以裡面的腫瘤基本上殺不到。」陳建勳說。
而這位小姐的狀況已經非常危急,乙狀結腸的被腫瘤塞到連大腸鏡都快鑽不過去,做電腦斷層,發現已經有肝臟轉移,腹腔鏡檢查也發現腹膜上有好幾處轉移一樣,子宮、卵巢外側也被腫瘤侵犯,使得卵巢異常腫大。但陳建勳想,才28歲,一定還有方法可以試試看,於是幫她安排了「熱化療」。
圖左起為馬偕醫院大腸直腸外科主任劉建國、大腸直腸外科主治醫師陳建勳。 大腸癌的熱化療熱化療是用儀器,隔絕其他地方,直接在腹腔製造出一個適合的環境,進行精準投藥的「區域性治療」。陳建勳說,如果全身性化療濃度太高,會造成全身的毒性;濃度太低,對於腹腔腫瘤根本沒用,但如果只在腹腔使用化療,濃度可以比血漿中高20~1000倍,可以確定能清除殘餘的腫瘤。
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