大腸癌末期該怎麼辦? | 動物用藥查詢網
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在標靶藥物尚未問世之前,大腸直腸癌末期的病人僅能靠化學治療或放射治療,病患的存活率很低;然而現今將化學治療合併標靶治療後,患者平均存活時間增加至二年。若癌友接受 ...
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大腸癌末期 該怎麼辦?
隨著政府大力推廣大腸直腸癌的糞便潛血反應篩檢,愈來愈多的早期大腸直腸癌被發現,可以經由醫師施以手術切除,因此大幅提高大腸直腸癌的存活率;而針對第四期已有遠端轉移的大腸直腸癌病患,健保局從今年6月1日起,開始給付第一線使用化學治療藥物「抗癌妥(irinotecan)」合併血管阻斷的標靶藥物「癌思婷(bevacizumab)」的治療,除了減輕病患的經濟壓力外,也大大提升大腸直腸癌末期病友的存活率。
成大醫院血液腫瘤科林鵬展醫師表示,大腸直腸癌的發生率,每年約新增1萬1仟多名患者。目前,針對早期(第1~3期)大腸直腸癌的病患,主要是施以開刀手術處理,依據臨床及腫瘤的狀況選擇內視鏡、腹腔鏡、開腹手術等方式進行腫瘤切除,然後依據病理報告,進行手術後的輔助性治療,之後接受每年定期追蹤即可;然而針對第四期大腸直腸癌轉移至其他器官的病患,通常會需要跨團隊的多科整合治療,如大腸直腸外科、肝膽外科、放射治療科、血液腫瘤內科等醫師同時進行評估與治療建議,如果此類患者需要使用藥物治療,大多選擇注射化學藥品抗癌妥(irinotecan)或益樂鉑定(oxaliplatin)合併 fluorouracil(5-FU)使用,或再合併標靶藥物癌思婷(bevacizumab)來治療。
在過去,標靶藥物每個月大約需要花費10~15萬,對於一般家庭是頗大的負擔,有不少較弱勢族群因經濟因素而選擇放棄治療,不過,健保自6月起已針對大腸癌第四期轉移的病患給付化學藥物「抗癌妥(irinotecan)」合併標靶藥「癌思婷(bevacizumab)」作為癌友的第一線治療,估計可替病友每年省下至少80~90萬的醫療費用,大大減輕病患與家屬的負擔,並讓更多病患的生命得以延續。
化學治療合併標靶治療的效果究竟如何?林鵬展醫師分享,一名50多歲的男性到院求診,經診斷確認為第四期大腸直腸癌並轉移至肝臟,評估後已無法使用手術方式進行切除,因此醫師先施以化學治療合併標靶藥物,治療後發現病人對藥物的反應效果很顯著,肝臟腫瘤很快而且明顯的縮小,經會診大腸直腸外科、肝膽外科醫師後,決定進行手術切除,藉由...
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