70歲以上麻醉風險增!醫師解答:高齡病患手術7大常見疑問 | 動物用藥查詢網
2021年10月31日—一般來說,70歲以下病患的麻醉風險,與一般年輕病患無異;但年齡超過70歲以上,根據之前的研究顯示,由於病人患有多重慢性疾病,再加上身體器官的功能隨 ...
文/蔡勝國 圖/Shutterstock
編按:高齡90歲以上還可以手術麻醉嗎?照顧高齡父母,有時會遇到需手術的狀況。一般來說,70歲以下患者的麻醉風險與年輕人差不多,但70歲、甚至90歲以上風險逐漸增高,為什麼?又有哪些不利影響?麻醉前該做哪些準備呢?蔡勝國醫師針對7大常見疑問逐一說明。
老年人身體原本就較為衰弱,加上多半伴隨各種慢性病,平日就已有服藥習慣,所以,如果需要進行手術麻醉時,勢必要針對個別情況制定麻醉計劃。手術前充分溝通風險並採取防範措施,選擇最好的麻醉方式,方可為麻醉安全踏出成功的第一步。
Q1. 高齡90歲以上,還可以進行手術麻醉嗎?A﹕根據2020年內政部公告,台灣男性平均年齡為81.3歲,女性為84.7歲,男性為78.1歲,台灣正式進入高齡化社會。
另外依照健保資料庫顯示,2019年65歲以上人口占比為15.12%,但健保醫療費用卻占了38.75%,且支出主要集中在五大慢性病——高血壓、慢性腎病、心臟病、關節炎、精神病上。
其中,不論是因為關節炎,而進行的關節置換手術;因為心臟病或主要主動脈瓣膜狹窄日益增多,而接受瓣膜置換手術的病人數,也不斷向上竄升。事實上,我們醫院就曾有高齡102歲的病患,以全身麻醉的方式,進行導管介入的主動脈瓣膜置換術。不只如此,近年也有許多90幾歲高齡的病患,必須在全身麻醉的情況下進行手術,比例並不低。
Q2. 高齡病患的手術麻醉風險為何比較高?A﹕麻醉風險與病人的自身疾病、器官功能有關(通常屬於ASA分級裡的第三或第四級)。一般來說,70歲以下病患的麻醉風險,與一般年輕病患無異;但年齡超過70歲以上,根據之前的研究顯示,由於病人患有多重慢性疾病,再加上身體器官的功能隨年齡增加而下滑,手術時的麻醉風險自然逐漸增高。尤其是90 歲以上,超出平均餘命(年齡)的高齡病患。
簡單來說,高齡病患因為常具有多種慢性病,再加上身體結構及器官功能的退化,剩餘的「器官功能儲備能力」(Funct...
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