剖腹產可申請保險理賠嗎?符合健保規定就賠 | 動物用藥查詢網
![剖腹產可申請保險理賠嗎?符合健保規定就賠](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2022年4月8日—符合健保規定的「非自願剖腹產」·1.胎兒窘迫(須附胎兒監視器報告)·2.產程進展不良·3.產前出血·4.胎位不正·5.臍帶脫垂·6.催生失敗者·7.生殖道疱疹 ...
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隨著現代人對買保險提供保障的觀念日益普及,手上有保單已是稀鬆平常的事,但真正申請理賠時,往往才發現「給付金額怎麼跟預期的不一樣」。特別是生產選擇剖腹產到底賠不賠?怎麼賠?攸關自身權益,得事先花時間了解才是!
(醫療險有疾病等待期30天,即投保後第31日才生效,因此,必須確認在保險生效日前懷孕。)買保險,無非是希望在需要的時候,能夠多一分保障!然而,真正在需要的時候,你以為的保險理賠金額與保險公司實際支付的金額是否相符?特別是剖腹產,明明是手術,為何有的人能申請理賠,有的卻不能,一切就要看你是為何剖腹?購買保單的時間與險種。
符合健保規定的「非自願剖腹產」同樣是剖腹產,有人是不得不剖腹,有人則是基於各種原因想剖腹,若符合健保規定的「剖腹產適應症」,屬於「非自願剖腹產」,即享有健保給付(不含自費項目),同時,也才具有申請商業保險之醫療險的條件。育禾婦幼中心院長蘇河仰指出,健保給付的20項剖腹產適應症如下:
1.胎兒窘迫(須附胎兒監視器報告)
2.產程進展不良
3.產前出血
4.胎位不正
5.臍帶脫垂
6.催生失敗者
7.生殖道疱疹者
8.前次剖腹產(須註明前次剖腹產的理由)
9.先前有子宮手術者
10.陰部或陰道長尖形濕疣
11.胎兒先天不正常可治療者
12.子癇前症
13.胎兒體重小於1,500公克(限有新生兒加護病房設備的醫院)
14.骨盆畸形(包括小兒麻痺或車禍受傷)
15.胎兒體重超過4,000公克
16.胎頭骨盆不對稱(CPD)
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