[鈉與鉀]之17: 高血鉀 | 動物用藥查詢網
![[鈉與鉀]之17: 高血鉀](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2015年11月16日—以下依照時間順序,先處理最可能致命的狀況(1),然後快速把胞外的鉀藏進胞內(2),然後我們再減少攝取增加排除(3)真正減少身體裡的鉀1.用鈣拮抗高血 ...
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1. 用鈣拮抗高血鉀的cardiac effect
機制:Action potential threshold↑, excitability↓ effect starts in 1~3mins,lasts for 30~60mins Calcium gluconate(10% solution x 10cc,272mg/amp =0.68mmol/amp of elemental calcium),drug of choice但很可惜是健保無好藥的代表作 Calcium chloride(10% x 10cc,89mg/amp=0.22mmol/amp of elemental calcium),extravasation造成tissue necrosis因此建議使用central line 注意: Ca不能和bicarbonate混和 → 會沉澱 2. 把K從胞外趕到細胞內(最快降鉀的方式) Insulin and Glucose:首選 Infusion: RI 10U in D10W 500mL,IVD for 60mins Bolus: RI 10U IVA followed by D50W 50mL(2amp左右) 起始10~20mins, peaks at 30~60mins, 持續4~6hrs 效果:K↓0.5~1.2 mmol/L 小心低血糖。75%病人在接受bolus regimen後一小時左右發生 β-agonist:建議和insulin/glucose合用 ...https | 動物用藥查詢網
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