藥物介紹:Rasburicase | 動物用藥查詢網
![藥物介紹:Rasburicase](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
衛生署核准用於治療及預防具有高腫瘤負擔,和在開始化學治療時,可能引發快速腫瘤溶解或萎縮危險的血癌患者之急性高尿酸血症。健保給付規定為:1.限用於血液腫瘤(急性 ...
![藥物介紹:Rasburicase](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
Rasburicase為基因重組之尿酸氧化酵素(urate-oxidase),藉由將尿酸轉變為更具水溶性的尿囊素(allantoin,溶解度為尿酸的5~10倍),再經由腎臟排除,達到快速降尿酸效果。此藥可用於治療及預防具有腫瘤或化療時引發腫瘤快速溶解(tumor lysis)之癌症患者的急性高尿酸血症,避免患者因高尿酸而延遲化療開始治療的時機,為治療腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome, TLS)引起之高尿酸血症的新選擇。
治療用途
衛生署核准用於治療及預防具有高腫瘤負擔,和在開始化學治療時,可能引發快速腫瘤溶解或萎縮危險的血癌患者之急性高尿酸血症。健保給付規定為: 1. 限用於血液腫瘤(急性白血病和high grade淋巴瘤)患者之下列情形: (1) 治療前或療程開始後,成人血清尿酸值高於10 mg/dL,兒童高於8 mg/dL者。 (2) 有心臟或腎臟衰竭,無法忍受大量靜脈輸液。 (3) 對Allopurinol 過敏者。 2. 使用以每日一至二劑並以三日為限。
藥物動力學特性
Rasburicase初始反應約在靜脈輸注後4小時出現,並在96小時達到最大反應。其分佈體積約為110~127 mL/kg,半衰期為16~21小時。本藥品為一種蛋白質,主要的代謝途徑為胜肽水解,很少經由腎臟排泄,不會產生藥物交互作用。腎臟或肝臟功能受損的病人,不需調整劑量。
劑量及用法
因目前尚無充分的資料足以建議採取多次的療程,Rasburicase僅可在即將開始實施化療之前或開始實施化學治療期間使用,並僅使用一個療程。建議使用劑量為0.2 mg/kg,每天輸注一次,且輸注時間需大於30分鐘,實際治療期間必須根據血漿尿酸濃度及臨床判斷來決定,最多為7天(健保給付以三日為限)。若為化療患者,通常在給予第一次劑量後的4~24小時後再進行化療;亦可使用0.15~0.2mg/kg單一劑量,視尿酸濃度再重複投與。
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