肌醇與備孕 | 動物用藥查詢網
肌醇在多囊性卵巢體質進入試管療程的作用上,目前顯示的效果包括減少濾泡刺激素的劑量與刺激天數,減少卵巢過度刺激的比例,較高比例的好卵與好胚胎,增加懷孕率,降低 ...
肌醇(Inositol),又被稱為維他命B8,但就結構而言,肌醇並非維生素,而是多元醇,為葡萄糖的衍生物,目前肌醇共有九種異構體,其中最具代表性的是肌肌醇(myoinositol)與右旋肌醇(d-chiro inositol)。右旋肌醇是從肌肌醇轉化產生,此二種肌醇在各種細胞中,根據需求而有不同比例的轉化.由於肌醇衍生的磷酸肌醇是細胞訊息傳遞鏈的第二訊息,另外調節細胞內的鈣離子通道,參與了許多細胞功能。在卵細胞上,前者參與生長激素與胰島素受體的作用;後者參與濾泡刺激素與黃體刺激素的作用,發揮協同作用;另外卵子最終成熟與受精,都需要磷酸肌醇的參與,所以被廣泛應用在生殖內分泌的領域上,以下分三方面討論:
肌醇與多囊性卵巢
多囊性卵巢的主要機制為慢性不排卵與胰島素抗性,導致胰島素增加,使卵泡製造的雄性賀爾蒙上升,進一步加強胰島素抗性與慢性不排卵,形成一種惡性循環;因此,多囊性卵巢的治療上,多數目標為打斷此惡性循環.肌肌醇和右旋肌醇在濾泡各有其作用,前者加強濾泡刺激素的作用,後者加強胰島素導致的雄性荷爾蒙製造,兩者共同促進胰島素的使用與代謝;卵巢仰賴此兩種肌醇的平衡調節其賀爾蒙製造與卵泡生長.過去的研究中發現,多囊性卵巢的濾泡液中,由於胰島素過多導致肌肌醇過度轉化為右旋肌醇,使雄性賀爾蒙製造增加,進而阻礙卵泡的生長.補充肌醇可增加胰島素的代謝,打破此惡性循環,另外肌肌醇增加濾泡刺激素的作用,降低雄性荷爾蒙的累積,讓卵泡較容易生長.然而2017年一篇系統性研究顯示,補充肌醇確實可下降胰島素抗性與血中的胰島素濃度,然而雄性賀爾蒙的調節上僅顯示下降趨勢。
肌醇在多囊性卵巢體質進入試管療程的作用上,目前顯示的效果包括減少濾泡刺激素的劑量與刺激天數,減少卵巢過度刺激的比例,較高比例的好卵與好胚胎,增加懷孕率,降低流產率;然而在好卵好胚胎與懷孕率的部分,仍有部分文獻顯示有爭議。
目前研究中,認為肌肌醇與右旋肌醇以40:1的方式補充對代謝改善效益最高,至於試管上的使用方式,由於各研究使用劑量,比例,時間等差異很大,需要更多的證據,多數文獻使...
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