轉移性大腸直腸癌精準治療 | 動物用藥查詢網
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2022年9月30日—整體而言,pembrolizumab與傳統化療相比,已被證實可減少40%的疾病惡化風險且相關副作用較低。CheckMate-14211,收錄119位dMMR/MSI-HmCRC病人,其中76% ...
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轉移性大腸直腸癌精準治療
黃喬凱1、楊雅筑2、林佩姿3、李讚紘4 1嘉義長庚醫院藥劑科、2高雄長庚醫院藥劑科、3大里仁愛醫院藥劑科、 |4建合診所大腸直腸外科
摘要
精準醫療是以個人化為出發點,根據每個人的基因選擇最適當的疾病治療方法,達到較為有效、安全、跟最小花費的一種醫療概念。近年來對於轉移性大腸直腸癌的精準治療有更多發現,臨床上可依照基因型給予不同的治療藥物組合,當RAS原生態、BRAF突變,可使用EGFR抑制劑合併BRAF抑制劑及MEK 抑制劑;癌細胞HER2過度表現,可使用含HER2抑制劑trastuzumab的治療組合;癌細胞呈微衛星不穩定/DNA錯誤配對修復機制高度缺陷狀態,可使用免疫檢查點抑制劑;神經營養酪胺酸受體激酶基因融合型態,可使用TRK抑制劑。本文將簡介以上四種轉移性大腸直腸癌精準治療的治療成效。
關鍵字: 精準醫療、轉移性大腸直腸癌、precision medicine、metastatic colorectal cancer
壹、 前言
化療組合FOLFOX(folinic acid/fluorouracil/oxaliplatin)和FOLFIRI(folinic acid/fluorouracil/irinotecan)為現行轉移性大腸直腸癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的一線標準治療。從2004年起1,標靶治療為臨床照護提供了更多的治療選擇並帶來較佳的療效,包含抗血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)抑制劑等。近年來,隨著檢驗技術的進步、人工智慧的介入,精準醫療(precision medicine)的概念開始應用在臨床上,精準醫療...
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